影响妇女艾滋病感染的社会因素

    在就业、经济收入、受教育等方面，男性处于主导地位的社会环境中，男女在社会和家庭中的权力极不平衡。多数处于弱势的妇女要面对强迫婚姻、离婚、无家庭财产拥有和控制权力等，一系列来自社会和家庭的障碍。并且，目前尚没有完善的法律来保护她们。

（一）受教育程度低
1．很多女性特别是农村妇女，受教育机会被剥夺、过早辍学等现象，导致了受教育程度低或文盲的比例远远高于男性，成为这些妇女不能获得相关健康知识的障 碍。有调查表明，在艾滋病感染率高的国家，15—19岁的青年人中，知晓艾滋病基本知识、了解如何保护自己免于感染艾滋病的女性少于男性。

2．低教育水平、低收入，可能迫使年轻的妇女，通过卖淫、早婚、过早性行为等危险行为来维持生活。从全球的统计数据来看，男性感染艾滋病的年龄主要集中在25—35岁之间，而女性感染者的峰值则是15~25岁，比男性要早5—10年，年轻女性已成为感染艾滋病的重要人群。

（二）经济依赖
1．经济不独立，过分地依赖男性，使妇女不能自主地决定和采纳安全的性行为，或及时就医等健康行为。

2．为了能够经济独立或承担家庭开支，妇女要与男子一样外出打工，或承担过于繁重的体力劳动，使她们不能得到很好的生活、工作以及健康卫生环境。

（三）性别歧视与传统生育观念
1．以社会性别为基础的歧视，使妇女难以与配偶／性伴讨论安全性行为，或避免发生危险性行为，如她们多不能强求性伴使用安全套，并且易遭受强迫或性暴力；某些艾滋病感染的男性在不暴露自己感染状况下，与女方发生无保护性交，致使女方感染艾滋病，甚至怀孕。

2．妇女经常会盲目地信任配偶／性伴，尤其在夫妻关系稳定的婚姻关系中。出于对配偶／性伴的依赖和信任，她们很少发现对方的不安全性行为，确信自己不会处于感染艾滋病的危险之中。因而，在就医时不仅不能主动提出艾滋病检测的要求，还可能拒绝医生提出的艾滋病检测的建议。

3．某些妇女明知对方感染艾滋病，但由于传统生育观念的束缚，使她们不能自主地选择生育或决定妊娠结局。而某些艾滋病感染妇女，也可能因此失去采取预防艾滋病母婴传播的干预措施的机会，如人工喂养等。

（四）社会歧视
1．妇女在感染了艾滋病、生殖道感染以及其他性传播疾病后，容易受到家庭、社会的猜疑、指责、歧视，甚至被家庭和社会抛弃，失去就业机会和工作的权利。

2．为了避免遭受歧视等潜在的严重后果，妇女即使发现自己感染了艾滋病／性病，也不愿意去正规的医疗机构或性病诊所获取预防信息、接受检测和规范的治疗。某些艾滋病感染孕产妇，因害怕受到社会的歧视，而回避或拒绝医务人员提供的预防艾滋病母婴传播的干预措施。

3．部分医务人员存在不正确的观念，歧视艾滋病／性病感染的妇女，缺乏同情心，使这些感染者得不到规范的医疗服务。

4．处于贫困、边远地区的农村妇女和流动人口中的女性，由于受卫生资源分配不均和不安定的生活工作环境的影响，难以获得预防艾滋病母婴传播的信息和相应的服务。