艾滋病患者看病难 就医难题仍待破解

    中国红丝带北京论坛2014年度“医疗职业安全与艾滋病歧视”主题研讨会日前举行。艾滋病病毒感染者、医护人员、疾控人员、社区组织和国际组织代表、政府官员坐到一起，探讨如何消除歧视、解决艾滋病患者就医难问题，如何加强医务人员职业安全防护，降低职业暴露风险。
    专家表示，艾滋病患者就医权利需要保障，医生职业安全问题也不能忽视，平衡医患双方的权利需要普及知识、完善制度、强化医疗机构能力建设，同时加强沟通。
看病四处碰壁

    “我患有肾小动脉硬化，最近到某医院看病，医生开了彩超检查单，我主动告知我是艾滋病病毒感染者后，医生就不给我做检查了。”论坛上，一位感染者讲述了看病中遇到的困难。尽管国家保障艾滋病患者就医权利的法规文件已经公布实施，但艾滋病患者看病依然不时碰壁。

    2012年，肺癌患者晓峰因感染艾滋病病毒，医院拒绝为其手术。随后他通过更改病历隐瞒感染情况等方式，在另一家医院成功接受手术，随后又将拒诊医院诉至法院。这个事例在论坛上被多次提起。

    国家卫生计生委医政医管局有关负责人在论坛上表示，目前像晓峰就医中遇到的情况在全国各地还时有发生，由此提示，感染者的合法就医权益和医务人员职业安全，都需要进一步保障。国家卫生计生委发布的文件中要求医疗机构实施首诊负责制，严禁推诿、拒绝为患者提供医疗服务，但是各地落实的力度还不够。下一步，国家卫生计生委将加强督导检查，对推诿、拒绝为患者提供医疗服务的医疗机构予以通报批评，同时要求医疗机构加强对医护人员的培训，配备防护设备设施，落实保障职业安全的责任，努力营造不歧视和健康安全的医疗环境。

    与会的艾滋病病毒感染者列举了他们被拒诊时的情景：推给定点医院;推说其他病人会反对;推搪感染者手术需要特殊防护设备，感染者手术伤口很难愈合，只能采取保守治疗;担心院内交叉感染等。

    北京地坛医院感染性疾病诊疗中心主任李兴旺介绍，因为医学分工很细，很多医护人员不了解艾滋病知识，只知道“这个病很可怕，会传染，治不好”，不知道该怎么防护。他强调，医护人员做手术时确实存在血液传播风险，但严格做好消毒隔离等防护措施，医源性传播是可以避免的。

    中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心徐鹏博士表示，国家法规政策要求医院不得推诿拒绝艾滋病患者，需要对“推诿拒绝”给出界定，便于患者维权和社会监督。国际劳工组织亚太办公室官员郝睿志表示，政策对于消除就医歧视非常重要，中国并不缺乏相关政策，关键在于如何落实。

    对职业暴露损害应补偿

    一位感染者组织负责人也曾多次遭遇看病被拒，但是与一般感染者不同的是，他有机会与很多医生、艾滋病专家和社会组织沟通。“接触多了，你就能理解医生为什么这样做。别看他们是医生，但是对艾滋病的了解可能还没有普通感染者多，而且他们感染后也会和我们一样受到家人、同事和社会的歧视，缺乏生活和医疗保障。”

    虽然几乎每个人都看过病，但大部分人对医护人员的工作和职业风险并不了解。徐鹏介绍，2009年，对一个发达省和一个不发达省共324位医护人员的调查发现，77%的人发生过职业暴露，包括被针头、手术刀刺伤和接触患者血液，但只有29%的人参加过艾滋病防护培训。如果知道患者是艾滋病病毒感染者，41%的医护人员表示会拒绝治疗。