关于生殖器疱疹一些知识

    生殖器疱疹感染分为三个种类：原发感染（primary）、非原发感染/初始感染（non-primary/initial）和复发（recurrent）。原发感染”的意思是患者之前既没有感染过HSV-1也没有感染过HSV-2，体内没有单纯疱疹病毒（HSV）任何一种亚型的抗体。原发感染的症状有时会比较严重，但通常来说，大部分人原发感染的症状很轻微，或者是直接没有任何症状。

     原发感染生殖器疱疹的初次症状通常出现在感染后的5－7天，对于那些注意到自己的症状的人来说，典型的初次发作会持续2－3周。
    “非原发感染”的意思是患者之前感染过HSV-1而新近感染HSV-2，体内原有的HSV-1抗体压制住了HSV-2感染，造成HSV-2引起的症状通常非常轻微以致于根本没发现或直接没有症状，但是HSV-1的抗体并不能屏蔽HSV-2感染，所以，人们可以在有HSV-1引起的颜面疱疹发作史（或者感染了没症状和时间久远不记得）的情况下仍然感染HSV-2生殖器疱疹  。总之，HSV-1生殖器疱疹感染可以发生在没有阴道交性行为只有口交的性行为中。
检测
     其他绝大部分医院用的都是过时的带IGM的试剂，这种试剂根本不准确，毫无价值可言，有责人心的医生不会让你去做这样的检测，所以如果你的检测结果有IGM项，那么对结果可以完全不用理会。带IGM的HSV血清检测本身就是一个错误的思路，连思路都是错误的，由其引导设计的试剂盒更是完全没有价值可言的。那么是否只要是型特异性血清检测试剂的检测结果就一定准确呢？不尽然，拿我国设计生产的型特异性血清检测试剂来说，比如杭州生产的Quida HSV-2 IgG ELISA和上海生产的TORCH-HSV-2，只检测IGG，但敏感性也只有13.1％和7.5％，如此低的准确度如何用作诊断？所以，只有通过FDA认证的型特异性血清检测试剂才能准确地诊断HSV国内至今除广州几个医院以外还没有。
临床检查
     纵览众多国外权威医学资料，清一色都认为HSV-2是最难通过临床检查确诊的性传播疾病之一，然而很遗憾，中国恰恰相反，绝大多数医生和论述都认为HSV-2是一个通过临床检查就能很简单确诊的疾病，由于国内医生对HSV-2的大量错误认识以及型特异性血清检测未在国内普及，造成了数量惊人的误诊和漏诊，误诊率高得无以言说！但这里要说明的是，如果症状典型（水泡、溃疡），在保持生殖器区域清洁干燥的情况下过一段时间（如一两个月）在原皮损位置或其周边再次出现类似损害，并且服用洛韦类抗病毒药物很有效果的话，那么符合HSV-2感染特性，基本无需经过实验室检查就可以确诊为HSV-2生殖器疱疹了。综上所述生殖器疱疹是最不好检测和确诊的一种疾病。