艾滋病，淋病变得越来越难对付，自我保护很重要

    2016年8月31日，世界卫生组织(WHO)发布了一份有关淋病治疗的新指导方针，反映了淋病正变得越来越难以治愈的发人深省的现状。

    WHO建议不要再使用喹诺酮类药物，此类抗生素正越来越没有作用。

    这是WHO首次在没有给出可供选择的标准药物的情况下提出应该怎么做，表示又一个由细菌感染的传染病即将面临无药可治的窘境的信号。

    淋病还是很可怕的!淋病是以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病，发病率居我国性传播疾病第二位。

    据估计，全球每年约有7800万人感染由淋球菌引发的淋病。

    尽管一些感染者可能不会出现症状，但如果未经治疗，这种细菌将会导致生殖器、直肠和喉咙疼痛，并有可能造成不育和大脑或心脏感染。

    2003年WHO制定的指导方针建议用喹诺酮类药物(如环丙沙星)治疗淋病，然而瑞士日内瓦WHO生殖健康和研究部门的特奥多拉?威(Teodora Wi)指出，这种细菌的耐药菌株如今已遍及全球，导致喹诺酮类药物几乎全部失去了疗效。

    许多高收入国家多年前就根据自己的数据库改变了指导方针，但作为全球标准WHO指导方针，对于那些没有充分监控数据的低收入国家而言却尤为重要。

    特奥多拉·威说:“我们真的希望各国能够在淋病治疗选择中去掉喹诺酮类药物。如果非洲国家投入大量资金换回的却是早已对耐药菌株无效的喹诺酮药物，这不公平。”

    花大钱，买来一堆没用的额药，确实冤大头。

    目前，另一类被称为头孢菌素的药物，应该作为对抗淋病的第一道防线，然而头孢菌素类药物——包括一种被广泛使用的药物头孢曲松钠——也不容乐观。

    特奥多拉·威指出，已有46个国家报告称淋病菌株对头孢曲松钠的敏感性降低，甚至有10个国家表示患者对所使用的任何抗生素都没有反应。

    加拿大多伦多市安大略省公共医疗局(Public Health Ontario)医学微生物学负责人瓦妮莎·艾伦(Vanessa Allen)表示:“我们有可能失去有效治疗淋病的最后一道防线。”

    但是，即便头孢菌素类药物失效，医生们依然还有一些选择。新的指导方针建议尝试组合药物，包括一些老抗生素，如庆大霉素和奇霉素。但有关这些组合药物的研究相对较少，并且众所周知，淋球菌能够很快演化出针对这些药物的耐药性。目前，几个可供替代的抗生素表现都不是很出色。

    特奥多拉·威表示:“WHO正在积极开发新的淋病治疗药物，我认为我们不得不在5年内研制出新药。”

    在20世纪中叶青霉素发明之前的前抗生素时代，淋病患者往往不得不在医院忍受着痛苦的机械干预治疗。这些方法包括通过导尿管将大量碘溶液注入尿道或阴道，或者将病人置于一个温度高达43摄氏度的“热箱”里以杀死细菌。

    艾伦表示:“如果我们不能够减缓细菌耐药性的发展速度，或者不能快速研制出新药，恐怕我们不得不倒退回前抗生素时代的治疗方法。”目前，英国和加拿大改变治疗指导方针后已经降低了一定的耐药性发展速度，但更准确的效果还要看全球规模的改变。

    另外两种性传播感染病——衣原体和梅毒的耐药性尚没有构成严重问题，通常一剂苄星青霉素仍被认为是治疗梅毒的最佳选择。然而，这种药物目前面临短缺的问题，许多制药公司由于其价廉利润低而不再生产。

    梅毒对于孕妇而言特别危险，后者或将疾病传递给胎儿。据估计，这在全球每年的新生儿中导致了约143000例流产及62000例死亡。为此，WHO此次还修订了治疗衣原体和梅毒的指导方针，希望能够解决这一问题。

     对于艾滋病毒，目前还没有任何治愈的办法，只能预防，做好自我保护很重要。如果不小心发生了高危行为，一定要用艾滋病试纸做初筛检测，排除感染艾滋病的可能性。