艾滋病患者要警惕肺隐球菌病

    一名艾滋病患者在当地医院体检，胸部CT发现肺部存在2cm×2cm大小的结节影，边缘清晰，无发热、咳嗽，查结核相关检测均阴性，门诊接受抗细菌治疗后复查胸部CT肺部结节较前未缩小，未予重视，半年后，患者因出现发热、头痛、呕吐，来南京市第二医院感染病科求治，住院期间复查胸部CT提示肺部结节较前增大，行肺部病理活检与特殊染色确诊肺隐球菌病，予以抗真菌治疗两月后，患者康复出院。

    该院感染病科魏洪霞主任介绍，肺部隐球菌感染的初期，多数病人可无症状。少数病人出现低热、轻咳，咳黏液痰，偶有胸膜炎症状。在艾滋病人中隐球菌感染经常是广泛播散的。该例患者存在免疫缺陷，故易于发生隐球菌感染等机会性感染，因发生肺隐球菌病时未得到及时治疗，导致隐球菌感染播散，发生隐球菌性脑膜炎，增加了治疗难度。目前的临床研究发现，其实近70%的肺隐球菌病患者发生于无基础疾病的患者，而且相当部分患者无明显呼吸道症状，胸部CT常表现为结节影，故呼吸科、感染科医师发现普通患者存在肺部结节影时，需注意排除隐球菌感染，早发现、早治疗。